RatgeberWirbelsäule
Zwei Videos zum Thema.
Was bedeutet eine instabile Wirbelsäule?
Dass sich zwei benachbarte Wirbel gegeneinander mehr bewegen, als sie sollten. Die meisten Fälle lassen sich ohne Operation behandeln, und zwar über die Muskulatur.
Wirbelsäule: Instabilität
Jedes Wirbelsegment wird von drei Dingen zusammengehalten: von der Bandscheibe, von den kleinen Wirbelgelenken und von Bändern und Muskulatur. Verliert die Bandscheibe an Höhe oder nutzen sich die Wirbelgelenke ab, wird die Führung ungenauer. Die Wirbel bewegen sich dann gegeneinander in einem Maß, für das das Segment nicht gebaut ist.
Typisch ist ein belastungsabhängiger Schmerz. Im Liegen ist es besser, beim Stehen und Gehen schlechter, und es gibt oft ein Gefühl, dass der Rücken nicht trägt. Manche beschreiben ein Nachgeben oder ein Bedürfnis, sich immer wieder abzustützen.
Ein Röntgenbild im Liegen zeigt davon nichts, denn im Liegen ist keine Last auf dem Segment. Deshalb wird bei dieser Frage im Stehen und in Bewegung untersucht. Die 4D-Vermessung erfasst genau das, und zwar ohne Strahlung, was regelmäßige Kontrollen möglich macht.
Behandelt wird an der Führung, die noch beeinflussbar ist, und das ist die Muskulatur. Ein trainiertes tiefes Rumpfmuskelkorsett übernimmt einen Teil der Aufgabe, die Bandscheibe und Gelenke nicht mehr leisten. Das ist unspektakulär und braucht Monate, aber es ist der Weg, der bei den meisten trägt.
Ergänzend kommen Behandlungen infrage, die den Schmerz so weit senken, dass Training überhaupt möglich wird. Eine Operation mit Versteifung des Segments steht am Ende und nicht am Anfang.
Wann Sie nicht warten sollten
- Zunehmende Schwäche in einem Bein
- Taubheit im Sattelbereich oder Störungen von Blase und Darm
- Schmerz, der auch im Liegen nicht nachlässt